問：新生兒住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用能不能報銷？答：只要家長及時為新生兒參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是可以報銷的。根據(jù)國家醫(yī)保局要求，新生兒參保不設(shè)待遇等待期。只要在新生兒出生90天內(nèi)，家長為其繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，從出生之日起的住院費(fèi)用都是可以報銷的。如果超過出生90天參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，只能報銷參保繳費(fèi)之后的醫(yī)療費(fèi)用。

如何看待呼吸道疾病“疊加感染”？怎樣應(yīng)對門診“一號難求”？——國家衛(wèi)生健康委邀請權(quán)威專家解答熱點話題隨著冬季來臨，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。肺炎支原體感染、流感等交織疊加，如何正確認(rèn)識呼吸道疾病“疊加感染”？怎樣應(yīng)對門診“一號難求”的情況？在11月24日國家衛(wèi)生健康委組織的媒體集中采訪中，多位權(quán)威專家應(yīng)邀解答。所謂“疊加感染”并非今年新發(fā)問題11月23日，中國國家流感中心發(fā)布的最新一周流感監(jiān)測顯示，前一周南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，以甲型H3N2為主。秋季以來，肺炎支原體在各地呈多發(fā)態(tài)勢，隨著北方秋冬季的來臨，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人數(shù)也有所增加。不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”？北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，所謂“疊加感染”不是今年新出現(xiàn)的問題，即便某些病人身上分離出多種病原微生物，但這些微生物未必都是致病的。童朝暉說：“實際上，冬季一直是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，過去我們不太關(guān)注，其實每到冬季，呼吸道疾病的微生物分離出現(xiàn)兩種、三種都很正常。”如果測出兩三種是否都需要治療？童朝暉解釋道，檢測出兩三種微生物，不一定都是致病菌，還需要靠臨床大夫通過患者的病原學(xué)檢測，影像學(xué)以及一些其他檢驗化驗進(jìn)行綜合分析。即便檢測出兩三種微生物，實際上致病的可能就是其中一種。此外，有人擔(dān)心這一波呼吸道疾病的流行與新冠病毒有關(guān)，對此，童朝暉表示，二者完全沒有關(guān)系，上呼吸道感染癥狀都是很相似的，都會有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。社區(qū)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有能力承擔(dān)診療一些孩子發(fā)病后出現(xiàn)高燒情況，家長擔(dān)心其身體健康，紛紛前往一些大型醫(yī)院進(jìn)行就診，于是出現(xiàn)了“一號難求”的情況。對此，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，發(fā)燒溫度的高低不絕對代表疾病的嚴(yán)重程度，就發(fā)熱本身而言，只有當(dāng)發(fā)燒出現(xiàn)超高熱或發(fā)熱時間超過三天，才必須要去醫(yī)院就診。如果癥狀不重，家長可以在家觀察孩子情況，或是帶孩子就近去基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行檢查。專家介紹，呼吸道常見疾病大部分發(fā)生在上呼吸道，現(xiàn)在許多社區(qū)都有規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生，藥品配備充足，上下轉(zhuǎn)診機(jī)制通暢，完全有能力進(jìn)行診療，廣大老百姓可以放心前去看病。同時，為了解決就診困難，近年來，我國許多醫(yī)院在推廣互聯(lián)網(wǎng)診療，方便了醫(yī)患溝通和網(wǎng)上轉(zhuǎn)診。王荃表示，患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一樣可以實現(xiàn)和專業(yè)醫(yī)生的交流。最重要的是線上形式讓孩子不必直接接觸醫(yī)院環(huán)境，避免了交叉感染風(fēng)險?！昂⒆映砷L過程中肯定會出現(xiàn)生病的情況，讓孩子擁有充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好狀態(tài)和營養(yǎng)攝入，這對于恢復(fù)健康非常重要?！蓖踯跽f，孩子一旦生病最好居家休息，家長也不要再帶孩子去人多或人員密集的場所，如果必須要去，注意給孩子戴好口罩，減少感染風(fēng)險。切忌自行給孩子用藥預(yù)防感染近期，由于部分學(xué)校和幼兒園出現(xiàn)了呼吸道疾病集體發(fā)病的情況，一些家長擔(dān)心孩子會被傳染，于是選擇自行給孩子服用治療呼吸道疾病的藥物。“千萬不要自行用藥物進(jìn)行預(yù)防，讓孩子戴好口罩、勤洗手，保持良好習(xí)慣就是最好的預(yù)防?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，“服用治療的藥物來預(yù)防呼吸道感染”是很大的認(rèn)識誤區(qū)。劉清泉提示，如果自行提前用藥防治，吃錯藥、亂吃藥都有可能出現(xiàn)耐藥的問題，這不僅對孩子甚至對全部人群都可能產(chǎn)生影響。而對于孩子生病出現(xiàn)發(fā)燒情況，劉清泉說，孩子發(fā)燒不必急著進(jìn)行輸液。發(fā)燒可以靠中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，西藥見效快，中藥退燒緩慢但效果持久。醫(yī)生會根據(jù)孩子病情判斷是否要輸液，并非所有發(fā)燒都需要打點滴。劉清泉說，預(yù)防主要還需依靠調(diào)理好日常生活，注重適當(dāng)鍛煉和勞逸結(jié)合，不去人多的地方湊熱鬧，保持充足的睡眠和清淡、營養(yǎng)的飲食。如果一些老年人本身有慢性疾病，最好去咨詢醫(yī)生提供具體預(yù)防方法。

為了更好地服務(wù)職工群眾，2024年自治區(qū)總工會對職工醫(yī)療互助保障行動部分內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，具體有哪些變化？本報記者采訪了自治區(qū)總工會相關(guān)負(fù)責(zé)人，為大家答疑解惑。問：2024年度（第6期）職工醫(yī)療互助保障行動主要有哪些新變化？答：今年職工醫(yī)療互助保障行動涵蓋兩項內(nèi)容，分別為職工住院醫(yī)療互助保障項目和女性馨康互助保障項目。2024年度（第6期）職工醫(yī)療互助保障行動是保障期轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵一年，所謂“關(guān)鍵”，主要體現(xiàn)在：一是2023年已參互單位免費(fèi)延期并享受互助保障，2024年新參互單位按月辦理交費(fèi)、保障期至今年底；二是2025年度（第7期）的互助保障行動保障期將統(tǒng)一調(diào)整為2025年一個自然年度。具體將辦理時間分為兩個階段，第一階段為新參互單位辦理時間，為2024年3月1日-8月31日，保障期從系統(tǒng)申請入會時間開始至2024年12月31日24時止；2023年已參互單位，免費(fèi)延期至2024年12月31日。第二階段為所有參互單位集中辦理時間，為2024年9月1日-11月30日，保障期統(tǒng)一為2025年1月1日至12月31日。問：今年職工住院醫(yī)療互助保障項目主要參互對象有哪些？保障期如何計算？答：2024年度項目對象為未參加2023年度（第5期）內(nèi)蒙古職工住院醫(yī)療互助保障項目的單位。2023年已參互單位，免費(fèi)延期至2024年12月31日，互助保障期順延至2024年12月31日24時，順延期間按照2024年度（第6期）保障期的政策核算補(bǔ)助金。新參互單位每月15日（含）前申請，從申請當(dāng)月1日零時開始保障期；每月15日后申請，從申請次月1日零時開始保障期。問：職工住院醫(yī)療互助保障項目互助金如何收?。看穑?024年度（第6期）內(nèi)蒙古職工住院醫(yī)療互助保障新參互單位職工交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：在職職工每人每月8元，按整月計算，一次性交清。續(xù)互單位在保障期順延期間的參互費(fèi)用及補(bǔ)助金由自治區(qū)總工會承擔(dān)，自治區(qū)總工會仍然為新參互單位職工及續(xù)互單位職工每人補(bǔ)貼10元參互費(fèi)用。問：今年女性馨康互助保障有何調(diào)整？答：項目對象為未參加2023年度（第2期）內(nèi)蒙古女性馨康互助保障項目的單位。2023年度已參互單位，免費(fèi)延期至2024年12月31日，互助保障期順延至2024年12月31日24時，順延期間按照2024年度（第3期）保障期的政策核算補(bǔ)助金。新參互單位辦理時間為2024年3月1日至8月31日。保障期從系統(tǒng)申請入會時間開始，至2024年12月31日24時止。每月15日（含）前申請，從申請當(dāng)月1日零時開始保障期；每月15日后申請，從申請次月1日零時開始保障期。新參互單位交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月3元，按整月計算，一次性交清。續(xù)互單位在保障期順延期間的參互費(fèi)用及補(bǔ)助金由自治區(qū)總工會承擔(dān)。交納互助金后互助保障期統(tǒng)一生效。同時，內(nèi)蒙古女性馨康互助保障2024年度（第3期）項目的疾病種類由13類細(xì)化為14類，最終補(bǔ)助金額也有所調(diào)整。

生活自理障礙分為3個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。生活完全不能自理是指進(jìn)食，翻身大、小便，穿衣、洗漱，自主行動5項均需要護(hù)理的情形。生活大部分不能自理是指進(jìn)食，翻身，大、小便，穿衣、洗漱，自主行動5項中有3項或4項需要護(hù)理的情形。生活部分不能自理是指進(jìn)食，翻身大、小便，穿衣、洗漱，自主行動5項中有1項或2項需要護(hù)理的情形。

大醫(yī)院人員密集、等候時間長，交叉感染風(fēng)險較高，建議癥狀較輕的患兒首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科等就診，在兒童?？漆t(yī)院就診明確診療方案以后，也可以通過醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療或居家治療。

根據(jù)專家建議，孩子出現(xiàn)超高熱或持續(xù)發(fā)熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態(tài)不好甚至出現(xiàn)嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)。

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